Uma nova pesquisa apresentada na reunião anual da American Diabetes Association e publicada simultaneamente no JAMA trouxe esperança para pessoas com altos níveis de LDL, ou colesterol “ruim”. Segundo o estudo, uma alternativa às estatinas, chamada ácido bempedoico, pode reduzir significativamente as mortes por doenças cardíacas e ataques cardíacos ao tomar como uma pílula diária.
Os resultados foram surpreendentes do estudo da fome uma redução de 39% nas mortes por doenças cardíacas entre os participantes que receberam o ácido bempedoico. O Dr. Steven Nissen, principal autor do estudo e diretor acadêmico do Heart, Vascular & Thoracic Institute da Cleveland Clinic, expressou seu entusiasmo com os resultados, afirmando: “O que realmente me surpreendeu. Espero que seja um alerta para pacientes e médicos.”
No entanto, o Dr. Nissen afirmou que atualmente menos da metade das pessoas que deveriam receber medicação para baixar o colesterol devido ao risco de doença cardíaca realmente estão recebendo. Ele enfatizou a necessidade de uma mudança nesse cenário, afirmando: “Tratar pessoas com fatores de risco antes de seu primeiro evento cardiovascular traria grandes benefícios, não apenas na prevenção de complicações, mas também na prevenção de mortes.”
O ácido bempedoico foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 2020 e oferece uma alternativa para aqueles que não podem ou se recusam a tomar estatinas devido a possíveis efeitos colaterais, como dores musculares, dores de cabeça, problemas de sono e problemas digestivos . Pesquisas recentes revelaram que cerca de 20% das pessoas com alto risco de doença cardíaca se recusam a tomar estatinas quando prescritas por seus médicos, com as mulheres sendo menos propensas a aceitar uma prescrição, de acordo com um estudo publicado no JAMA Network Open.
Embora o ácido bempedoico não seja tão eficaz quanto às estatinas, considerou o padrão-ouro no tratamento do colesterol alto, o novo estudo analisou especificamente o impacto desse medicamento em pessoas que tiveram reações adversas às estatinas. Os resultados observaram que a redução do colesterol resultou em uma diminuição significativa de ataques cardíacos e mortes relacionadas a doenças cardíacas.
O mais importante, segundo o Dr. Nissen, é alcançar níveis saudáveis de colesterol no sangue, seja por meio do uso de estatinas, ácido bempedoico ou outros medicamentos hipolipemiantes. A lipoproteína de baixa densidade (LDL) é conhecida por contribuir para o acúmulo de gordura nas artérias, aumentando assim o risco de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos e derrames. De acordo com a American Heart Association, um nível de colesterol total ideal para um adulto é de cerca de 150 mg/dL, com níveis de LDL iguais ou inferiores a 100 mg/dL.
O estudo envolveu 4.206 pacientes, todos com alto risco devido a fatores como LDL alto, diabetes e hipertensão. Após seis meses de tratamento, os participantes que receberam ácido bempedoico diariamente apresentaram uma redução de 23,2% no colesterol LDL e uma redução de 22,7% na inflamação associada ao risco de problemas cardíacos e derrames.
Outras descobertas importantes do estudo, que acompanharam a maioria dos participantes por pouco mais de três anos, incluem:
- O risco de ataques cardíacos entre as pessoas que receberam a medicação foi reduzida em 39%.
- O risco de morte relacionado a doenças cardíacas foi reduzido em 39%.
- O risco combinado de morte, ataques cardíacos ou derrames foi reduzido em 36%.
É importante ressaltar que o tratamento com ácido bempedoico apresentou um pequeno aumento no risco de complicações, como gota e cálculos biliares, em comparação com o grupo placebo. Além disso, o ácido bempedoico é mais caro do que as estatinas genéricas, conforme observado pelo Dr. Druv S. Kazi, cardiologista, em um editorial que acompanha o estudo no JAMA.
Embora esses resultados sejam promissores, é essencial discutir todas as opções de tratamento com um médico, avaliando os riscos e benefícios individuais. O ácido bempedoico pode oferecer uma alternativa valiosa para aqueles que não toleram ou preferem evitar as estatinas, mas a escolha do tratamento deve ser baseada em uma análise de cuidados das necessidades e características de cada paciente.
À medida que avançamos na busca pelas melhores opções no tratamento de doenças cardíacas, é fundamental que pacientes e médicos estejam presentes das alternativas disponíveis e trabalhem juntos para tomar decisões que levem em consideração a saúde e o bem-estar de cada indivíduo.
